Otoplastie - Dr Picovski : Chirurgie esthetique des oreilles decollées

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admin — Wed, 18 Nov 2009 11:46:14 +0000

Bonjour
Cette page sur le blog est en cours de rédaction par le Docteur David Picovski, chirurgien qualifié en chirurgie esthétique et plastique.
Merci pour votre compréhension

Fiche technique otoplastie

admin — Wed, 18 Nov 2009 11:44:33 +0000

Principe : Correction des oreilles décollées par otoplastie, ou chirurgie des oreilles
Indications : Oreilles décollées.
Anesthésie : Locale, vigile ou générale
Durée d’Hospitalisation : de 12h à 24h
Durée d’Intervention : de 30 à 45 min
Douleurs : peu de douleurs.
Suites opératoires : Oedèmes et bleus les premiers jours.
Précautions post-opératoires : Arrêt de travail de 5 à 8 jours minimum et arrêt de toutes activités sportives importantes et les expositions solaires pendant 3 mois.
Résultats : Progressifs. Définitifs entre 3 à 6 mois suivant l’intervention.
Risques (rares): Hématomes, infection, mauvaise évolution des cicatrices, microkystes.
Prise en charge sécurité sociale : oui.

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Photos otoplastie

admin — Wed, 18 Nov 2009 11:43:34 +0000

otoplastie

D’autres photos sont à venir…

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Opération de l’otoplastie

admin — Wed, 18 Nov 2009 11:42:39 +0000

L’intervention de l’otoplastie, appelée également chirurgie esthétique des oreilles, vise à corriger les oreilles décollées. Elle a pour principe de remodeler chirurgicalement la forme et l’angle du cartilage auriculaire des oreilles tout en respectant la symétrie et les traits du visage.

L’intervention de l’otoplastie dure de 30 à 45 minutes environ. Une hospitalisation ambulatoire (entrée et sortie le jour même) est donc suffisante. Dans certains cas, une hospitalisation de 24h peut être nécessaire.

Des incisions cutanées sont réalisées derrière l’oreille, sous le sillon rétro-auriculaire.

Une fois la peau de l’oreille décollée, le cartilage est affiné et le muscle rétro-auriculaire retiré. La plicature du cartilage est ensuite remodelée.

En fin d’intervention, des sutures sont pratiquées et un pansement compressif est placé sur les oreilles durant les premières heures pour prévenir des éventuels œdèmes.

Le résultat de l’otoplastie est visible dès le 1^er mois et devient définitif à partir de 3 mois suivant l’intervention.

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Consultation pour la chirurgie des oreilles décollées

admin — Wed, 18 Nov 2009 11:41:30 +0000

Deux consultations médicales chez le chirurgien esthétique, sont obligatoires avant l’intervention de l’otoplastie. Elles ont pour but pour d’établir les meilleurs besoins du patient et connaître les recommandations du chirurgien.

1ère consultation (au minimum légal de 15 jours avant l’intervention)

La 1^ère consultation, au minimum 15 jours avant l’intervention, permet au patient de s’exprimer sur ses attentes et ses motivations (oreilles décollées), et de recevoir des informations claires et approfondies sur l’intervention de la part du chirurgien esthétique. Celui-ci répond à l’ensemble de ses interrogations et développe les détails de l’intervention : anesthésie, hospitalisation, cicatrices, complications, résultats, etc.)

Après avoir étudié l’état de santé du patient, les éventuels antécédents médicaux ou chirurgicaux, un examen clinique est réalisé pour recueillir et étudier la qualité de la peau et du cartilage.

Le chirurgien réalise ensuite des photographies post-opératoires pour observer la caractéristique du visage et constater le résultat final.

À la fin de la consultation, il remet à son patient les 3 documents obligatoires :

Le consentement éclairé
Un devis obligatoire de l’otoplastie
Un livret d’information

Une seconde consultation avec le chirurgien peut être demandée, si besoin, par le patient, pour éclaircir ses doutes et répondre à ses interrogations.

La consultation d’anesthésie (au maximum 48h avant l’intervention)

Le médecin anesthésiste, accompagné par le chirurgien esthétique, présente à son patient les types d’anesthésies envisagées pour l’otoplastie :

L’anesthésie locale : insensibilisation des oreilles.
L’anesthésie vigile : insensibilisation de façon approfondie des oreilles, par voie intraveineuse.
L’anesthésie générale (rare) : endormissement complet du patient pendant toute la durée de l’intervention.

Le médecin anesthésiste réalise ensuite un bilan pré-opératoire.

La consultation post-opératoire

Il est important de respecter une bonne hygiène de vie suite à l’otoplastie.

Un suivi post-opératoire est indispensable dès le 10ème jour suivant l’intervention puis régulièrement jusqu’à l’obtention d’un résultat définitif.

Le patient doit respecter ces contrôles réguliers pour obtenir les soins nécessaires post opératoires ainsi que des conseils utiles.

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FAQ Otoplastie ou chirurgie des oreilles décollées

admin — Fri, 03 Jul 2009 16:13:18 +0000

En quoi consiste l’intervention de l’otoplastie ?
Quelles malformations liées aux oreilles décollées sont corrigées par l’otoplastie ?
Y a-t-il un âge minimum pour subir une chirurgie des oreilles décollées ?
Quels examens médicaux sont nécessaires avant une otoplastie ?
Combien de temps dure l’intervention de l’otoplastie ?
Combien de temps devrais-je être hospitalisé pour une otoplastie?
Quel type d’anesthésie est nécessaire pour une chirurgie esthétique des oreilles décollées ?
Aurais-je des cicatrices visibles ?
Comment se déroulent les suites opératoires d’une otoplastie ?
Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention de l’otoplastie ?
Y a-t-il des complications liées à l’intervention de l’otoplastie ?
L’audition peut-elle être touchée en conséquence de l’otoplastie ?
Quelles activités doivent être suspendues et pendant combien de temps ?
Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de ma otoplastie ?
Combien coûte une otoplastie ?
Dans quels cas l’intervention de l’otoplastie est elle prise en charge par la sécurité sociale ?

1. En quoi consiste l’intervention de l’otoplastie ?

L’otoplastie désigne l’intervention esthétique liée à la correction des oreilles décollées.
L’otoplastie vise à corriger certaines malformations liées au décollement des oreilles en les restructurant chirurgicalement dans le but d’obtenir un visage harmonieux.

> Plus d’infos sur le principe de l’otoplastie

2. Quelles malformations liées aux oreilles décollées sont corrigées par l’otoplastie ?

Le défaut de plicature, qui désigne le pli arrondi du cartilage (anthélix) du haut de l’oreille, apporte un effet lisse des oreilles.
L’hypertrophie de la conque, qui désigne le développement important du cartilage situé à l’intérieur de l’oreille, accentue l’effet d’oreille décollées.
L’hélix valgus, qui est une anomalie du pavillon désignant un angle excessif entre l’oreille décollée et le crâne.

> Plus d’infos sur les indications de l’otoplastie

3. Y a-t-il un âge minimum pour subir une chirurgie des oreilles décollées ?

L’enfant peut subir une chirurgie des oreilles décollées dès 7 ans, lors du passage en cours primaire. Il n’est pas necessaire d’attendre la fin de la croissance. Il est important de s’assurer de ses motivations. A cet age, avoir des oreilles décollées peut être source d’un grande gêne. .

4. Quels examens médicaux sont nécessaire avant une otoplastie ?

Un examen clinique est obligatoire avant une otoplastie, ou chirurgie des oreilles décollées. Il permet d’analyser la qualité de la peau et la malformation a corriger. Un bilan photographique est également nécessaire pour observer la caractéristique de votre visage. un bilan biologique peut être nécessaire en cas d’anesthésie générale.

> Plus d’infos sur les consultations de l’otoplastie

5. Combien de temps dure l’intervention de l’otoplastie ?

L’intervention de l’otoplastie, ou chirurgie des oreilles décollées, dure entre 30 min à 1 heure selon le geste associé.

6. Combien de temps devrais-je être hospitalisé pour une otoplastie?

Une hospitalisation ambulatoire (entrée et sortie le même jour) est suffisante pour une otoplastie, ou chirurgie des oreilles décollées, même, si l’otoplastie est pratiquée sous anesthésie générale.

> Plus d’infos sur l’hospitalisation de l’otoplastie

7. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour une chirurgie esthétique des oreilles ?

La chirurgie esthétique des oreilles décollées, peut être réalisée soit sous anesthésie locale, en injectant un produit pour insensibiliser les oreilles, soit sous anesthésie vigile, qui insensibilise les oreilles et vous endort légèrement par voie intraveineuse, soit sous anesthésie générale qui vous endort totalement.

Votre chirurgien saura vous conseiller au mieux selon votre cas.

> Plus d’infos sur l’anesthésie de la chirurgie esthétique des oreilles décollées

8. Aurais-je des cicatrices visibles ?

Non, les cicatrices sont quasi invisibles car les incisions de l’intervention de l’otoplastie, ou chirurgie des oreilles décollées, sont fréquemment dissimulées dans le sillon rétro-auriculaire qui est un pli naturel situé derrière les oreilles.
Elles peuvent également être parfois dissimulées sous le bord du pavillon de l’oreille ou sur la périphérie de la conque.

> Plus d’infos sur les cicatrices

9. Comment se déroulent les suites opératoires d’une otoplastie ?

À la sortie du bloc opératoire de l’otoplastie, ou chirurgie des oreilles décollées, on vous placera un pansement compressif pour maintenir vos oreilles et limiter les risques de mauvaise cicatrisation.

Les œdèmes ou bleus qui seront apparus sur vos oreilles disparaîtront quelques semaines après la fin de l’intervention, de même que les cicatrices, quasi invisibles.

> Plus d’infos sur les suites opératoires de l’otoplastie

10. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention ?

Les suites de l’intervention de la chirurgie des oreilles décollées, ne sont généralement pas douloureuses mais vos oreilles seront plutôt plus sensibles.
Des antalgiques pourront vous être prescrits en cas de douleurs persistantes.

11. Y a-t-il des complications liées à l’intervention ?

Malgré la rareté des complications, il est toutefois important de prendre en compte les risques encourus de l’otoplastie, ou chirurgie des oreilles décollées :

Des hématomes plus ou moins importants peuvent apparaître sur les oreilles. Ils disparaîtront rapidement.
Il y a un risque d’infection qui peut survenir après l’intervention de l’otoplastie.
Les cicatrices peuvent mal évoluer et parfois même déclencher des microkystes épidermiques.

Toutes ces complications, aussi rares soient-elles, doivent être traitées par le chirurgien qui procède, selon le cas, à une retouche de l’otoplastie par simple anesthésie locale.

> Plus d’infos sur les complications

12. L’audition peut-elle être touchée en conséquence de l’otoplastie ?

Non, l’otoplastie n’a aucune conséquence sur l’audition car il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique superficielle qui porte sur le remodelage du pavillon de l’oreille et non sur l’oreille interne.
Les fonctions auditives ne sont donc pas concernées par cette intervention.

13. Quelles activités doivent être suspendues et pendant combien de temps ?

Au cours des jours suivants, une chirurgie des oreilles décollées, certaines précautions sont à prendre en compte pour éviter toute complication :

Un arrêt de travail de 5 jours est conseillé selon votre activité professionnelle.
Les 3 mois suivant l’otoplastie, il est important d’éviter tout effort musculaire important comme de porter des objets lourds, de faire une activité sportive ou même de conduire (auto, moto, vélo).
Il est recommandé d’éviter l’exposition au chaud ou au froid pendant 1 mois.
L’arrêt du tabac est fortement préconisé pour éviter des complications liées à la cicatrisation de l’otoplastie.

> Plus d’infos sur le suivi opératoire de l’otoplastie

14. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de ma otoplastie ?

Le résultat de l’otoplastie, ou chirurgie des oreilles décollées, n’est bien sur pas immédiat. Même si les premiers résultats sont visibles dès le premier mois, il faut patienter de 3 à 6 mois après l’intervention de l’otoplastie, ou la chirurgie des oreilles décollées, pour apprécier le résultat définitif, le temps que les tissus retrouvent toute leur souplesse et que les cicatrices s’estompent complètement.

A moins d’une complication amenant à réintervenir sur l’une ou les 2 oreilles, l’otoplastie, ou chirurgie des oreilles décollées, est une intervention à résultat durable ne nécessitant pas de retouches ultérieures.

> Plus d’infos sur les résultats l’otoplastie

15. Combien coûte une otoplastie ?

Le tarif de l’otoplastie est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.

La sécurité sociale prend en charge l’intervention lorsqu’il existe une gêne esthétique et psychologique importante.

> Plus d’infos sur les tarifs de l’otoplastie

16. Dans quels cas l’intervention de l’otoplastie est elle prise en charge par la sécurité sociale ?

La chirurgie plastique reconstructrice et esthétique à la particularité de réaliser des actes pris en charge par l’Assurance-maladie, avec ou sans entente préalable et des actes hors Assurance-maladie donc non remboursables.

Les actes pris en charge peuvent nécessiter une participation financière du patient. Celle-ci pourra être remboursée partiellement ou totalement par les mutuelles complémentaires, en fonction du contrat souscrit.

Pour les actes non remboursables, un devis doit obligatoirement être remis au patient, comportant le détail de toutes les prestations qu’il aura à régler. Le patient dispose d’un délai raisonnable de réflexion (15 jours) pour faire part de sa décision, sans que cela lui porte un quelconque préjudice ou engage la moindre dépense supplémentaire, hormis la consultation.

Dans certains cas, la décision de prise en charge repose sur l’appréciation médicale du médecin-conseil. Le chirurgien doit alors remplir une demande d’entente préalable avec les explications motivant la nécessité d’une prise en charge par l’Assurance-maladie. Cette demande d’entente préalable doit être déposée par la patiente à son centre de sécurité sociale. L’obtention de l’accord met une à deux semaines.

Ainsi, la Sécurité sociale rembourse l’otoplastie dans le cas où la déformation entraîne une gène sociale importante.

L’OTOPLASTIE

admin — Mon, 06 Apr 2009 15:00:04 +0000

Indications de l’otoplastie, ou chirurgie des oreilles décollées

Les oreilles décollées par défaut de plicature

La plicature est le pli arrondi du cartilage du haut de l’oreille (que l’on appelle aussi l’anthélix).
Le défaut de plicature apporte un manque de relief au pavillon de l’oreille qui paraît alors trop lisse et renforce l’impression d’oreilles décollées.

Les oreilles décollées par hypertrophie de la conque

La conque est le cartilage situé à l’intérieur de l’oreille.
Une hypertrophie de la conque, qui se définit par un développement important du cartilage, projette l’oreille en avant et accentue l’effet esthétique d’oreilles décollées.

> Plus d’infos sur les indications de l’otoplastie, ou la chirurgie esthétique des oreilles décollées

Principe de l’otoplastie

La chirurgie des oreilles décollées, appelée otoplastie, vise à corriger les oreilles de cette anomalie, parfois gênante esthétiquement, dans le but d’obtenir un visage plus harmonieux.

L’otoplastie, consiste à remodeler chirurgicalement la forme et l’angle du cartilage auriculaire d’une ou des deux oreilles tout en respectant la symétrie et les traits du visage.

> Plus d’infos sur le principe de l’otoplastie

Avant une otoplastie

Avant une otoplastie, des consultations médicales sont nécessaires pour établir au mieux vos besoins et connaître les recommandations de votre chirurgien plasticien.
Lors de ces consultations, un bilan préopératoire accompagné d’examens médicaux sont pratiqués pour analyser votre situation médicale et la zone à traiter notamment la qualité de la peau et du cartilage.

Un autre rendez-vous avec votre anesthésiste vous permettra d’évaluer les divers types d’anesthésies possibles dans le cadre d’une chirurgie des oreilles décollées, et celle qui vous est la plus appropriée.

L’intervention de l’otoplastie

Une otoplastie dure de 30 à 45 min selon le type de correction. Une hospitalisation ambulatoire est suffisante, même en cas d’anesthésie générale.

> Plus d’infos sur l’hospitalisation pour l’otoplastie, ou la chirurgie esthétique des oreilles décollées

Une otoplastie, peut être pratiquée soit sous anesthésie locale en injectant un produit pour insensibiliser les oreilles décollées, soit sous anesthésie locale approfondie (dite « vigile »), en injectant des tranquillisants par voie intraveineuse, soit par anesthésie générale pour vous endormir totalement.

> Plus d’infos sur l’anesthésie de l’otoplastie

Des incisions cutanées sont dissimulées sous un pli naturel situé derrière l’oreille : le sillon rétro-auriculaire. Les cicatrices seront donc invisibles.

Une fois la peau de l’oreille décollée, le relief et les plicatures sont remodelés en pliant le cartilage, en l’affinant ou en le coupant, en fonction de l’anomalie à corriger.

> Plus d’infos sur les cicatrices de l’otoplastie, ou la chirurgie des oreilles décollées

Après une chirurgie esthétique des oreilles décollées

Une otoplastie, n’est généralement pas très douloureuse mais les oreilles seront bien sûr sensibles au début. Des antalgiques pourront vous être prescrits si besoin.

Après l’intervention, un pansement modelant compressif sera placé pour garantir le maintien de vos oreilles et leurs cicatrisations. Il sera retiré dans les jours suivant l’intervention.

Les œdèmes ou bleus qui seront apparus sur vos oreilles disparaîtront quelques semaines après la fin de l’intervention de l’otoplastie, ou la chirurgie des oreilles décollées, de même que les cicatrices, déja quasi invisibles.

> Plus d’infos sur les suites opératoires de la chirurgie esthétique des oreilles décollées

Précautions à prendre après une otoplastie ou chirurgie des oreilles décollées :

Un arrêt de travail de 5 jours environ est préférable.
Toute activité sportive relativement importante doit être évitée pendant près de 3 mois.
L’arrêt du tabac est fortement conseillé pour assurer une meilleure cicatrisation.
L’exposition à la chaleur ou au froid doit être protéger le premier mois suivant l’intervention.

> Plus d’infos sur le suivi opératoire de l’otoplastie, ou la chirurgie des oreilles décollées

Risques et complications de l’otoplastie

Malgré la rareté des complications, il faut toutefois prendre en compte les risques encourus les plus fréquents lors d’une otoplastie :

Apparition d’hématomes importants

Les ecchymoses post-opératoires sont fréquemment présentes mais disparaissent le plus souvent en moins d’une semaine.

Risque d’infection, après l’intervention de l’otoplastie

Des micro-abcès peuvent apparaître au niveau de la cicatrice. Ils peuvent être facilement retirés.

Mauvaise évolution des cicatrices

Un retard de cicatrisation rétro-auriculaire est souvent lié à un hématome ou une infection. En cas de cicatrice hypertrophique, un traitement spécifique peut s’avérer nécessaire.

Toutes ces complications liées à une chirurgie des oreilles décollées, peuvent être corrigées. Elles peuvent nécessiter, dans certains cas, une réintervention sous anesthésie locale.

> Plus d’infos sur les risque de complications de l’otoplastie, ou la chirurgie des oreilles décollées

Résultats d’une otoplastie

Vous pourrez apprécier un résultat satisfaisant de votre otoplastie, dès le premier mois. Il faut toutefois compter de 3 à 6 mois suivant l’intervention, pour obtenir un résultat vraiment définitif, le temps que les tissus retrouvent toute leur souplesse et que les cicatrices s’estompent complètement.

Toutes les activités peuvent être reprises normalement.

L’otoplastie apporte un résultat définitivement durable. Sauf en cas de complications immédiates, il n’y aura pas de réintervention à prévoir à l’avenir.

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Tarifs de l’otoplastie

Le tarif de l’otoplastie, ou la chirurgie des oreilles décollées est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.

La sécurité sociale prend en charge, sans aucune demande d’entente préalable auprès du médecin conseil, l’intervention.
Le code de nomenclature de la sécurité sociale pour l’otoplastie est CAMA 013 pour une correction d’oreilles décollées bilatérale et CAMA 008 pour une correction unilatérale.
De ce fait, les frais hospitaliers sont pris en charge. Le patient reste uniquement redevable des honoraires du chirurgien plasticien; ces honoraires pouvant être remboursés en partie ou en totalité par sa mutuelle (en fonction du contrat).

> Plus d’infos sur les tarifs de l’otoplastie, ou la chirurgie des oreilles décollées